52岁男子尿酸560，肾受损住院！提醒：痛风来临时可能不痛不痒

就在前段时间，52岁的张先生去医院做体检时，被查出有痛风病症，他体内的尿酸值也达到了560μmol/L，医生告诉他，这个数值是非常危险的，这比正常水平高出了太多，正常情况下尿酸值要低于420μmol/L。

医生表示，张先生已经出现肾损伤，需要住院观察才行，进一步降尿酸治疗。

得到结果的张先生很郁闷，不是说痛风会疼痛难忍吗？为什么自己的身上没有什么不适症状，是不是医生给了错误的诊断，但是诊断书上确实是这样，到底是什么原因？

一、无痛风症状就不是痛风吗？并非如此

其实不是所有的痛风患者都会有明显的症状的，临床上尿酸偏高的人群中，大约有2成的人会有急性痛风发作，但是大部分人会和张先生一样，尿酸水平高，但是身体没有什么不适症状的。

其原因主要还和以下两点有关：

1、尿酸结晶沉积

尿酸结晶是引起痛风的主要因素，一般情况下，体内的尿酸升高时得不到控制时，出现尿酸结晶的风险就很大 。虽然尿酸会影响痛风发作，但是也不是唯一的因素。

除了体内尿酸升高之外，还有温度、局部大分子以及PH都会影响到结晶的生成。就好比离心脏越远的地方，温度就会越低，所以肢体末端的关节出现尿酸结晶的风险就越大，关节受凉时痛风发作就越明显。

此外，剧烈运动也会导致关节内的组织液PH值骤降，尿酸水平也会受到影响，所以会诱发痛风发作。

人体内有多种大分子组成，正常情况下，这些大分子可以提高3倍的尿酸溶解度。但是大分子浓度下降时，就会导致尿酸无法被正常溶解，沉积在关节内会形成尿酸结石，诱发痛风。

所以呢！尿酸高并不一定会有症状，一些尿酸水平高的患者，但是关节没有尿酸结晶沉积的人群，也不会出现急性痛风。

2、自然免疫系统激活

痛风会不会发作其实还和自身的免疫系统有关系，很多人的免疫系统比较“敏感”，一旦关节内的尿酸结晶释放出致炎信号，就会派出大量免疫细胞进行围剿。

在吞噬尿酸结晶的过程中，免疫细胞会释放出很多炎性因子，在消灭结晶的同时结晶也会被激活，从而诱发剧烈的疼痛感出现。

此外，还有一些患者是自身存在“缺陷”，没有可参与调节痛风炎症基因的先天性异常，所以即便是尿酸很高的情况下，也很少会出现急性痛风发作。之所以有这个差异，和遗传之间有很大联系。

在临床上，确诊痛风一般会根据患者的病史和临床表现进行诊断，而后根据患者血液内的尿酸浓度、关节内是否有尿酸沉积等进行进一步确诊。

常用的检查有血尿酸、尿尿酸、尿酸盐、超声检查以及影像学检查等，正常情况下，男性的血尿酸应保持在420μmol/L以下，女性为360μmol/L以下。

看到这里，很多无症状的患者内心非常庆幸，没有出现症状不就可以“高枕无忧”，无需进行治疗了，这个想法是正确的吗？

二、无症状高尿酸血症还需要治疗吗？

当然要治疗！从某种程度上来说，无症状的患者反而更加危险。因为在没有出现症状的情况下，很多患者不重视，甚至会直接忽略尿酸高的情况。

虽然身体没有出现症状，但是高尿酸却一直在“伤人于无形”，尿酸长期过高，会导致身体出现一系列的并发症，包括冠心病、高血压、肾病等，部分患者还会由于高尿酸而发生心血管意外事件，严重威胁生命安全。

一旦发现体内尿酸过高，就需要进行治疗，将尿酸控制在稳定范围内，而不是等到出现症状了才引起重视。因为很多高尿酸患者一生都不会痛风发作，但是体内的各个脏器却早已千疮百孔。